碱可使组织细胞脱水与皂化脂肪，碱离子与蛋白结合形成碱性蛋白，可穿透到深部组织。因此，如果早期处理不及时，创面可继续扩大或加深，并引起疼痛，苛性硷烧伤创面，早期潮红或有小水疱，一般均较深。
焦痂或坏死组织脱落后创面凹陷，边缘潜行，往往经久不愈。强碱烧伤后急救时用清水冲洗的时间要求长一些，一般不用中和剂。烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳，称为焦痂，它逐渐紧缩影响创面的血液循环。如果创面围绕上肢或下肢，焦痂使血液循环受限可能产生严重后果。应切开焦痂松解下面的正常组织。
如果不慎被其烫伤，应立即用干净的干毛巾或干纱布将皮肤上残留的氢氧化钠溶液擦拭干净，以免对皮肤和皮下组织产生进一步损伤。随后再用流动的清水反复冲洗局部被烫伤的部位，但应避免将局部浸泡在不流动的清水中。
冲洗完以后，如果局部损伤的情况比较轻微，通常无需过于担心，期间保持局部的卫生清洁即可。但如果局部损伤的情况比较严重，还应及时到医院就诊，并严格遵医嘱涂抹湿润烧伤膏、京万红软膏等药物进行治疗，同时还可以配合使用红霉素软膏等药物预防感染。在用药治疗期间应保持局部清洁卫生，避免让局部过早沾水，也不要用手触摸该部位，以免继发感染。
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